Cum se efectuează

Există 2 tipuri principale de dializă: hemodializa și dializa peritoneală.

  • hemodializa implică devierea sângelui într-o mașină externă, unde este filtrată înainte de a fi returnată în organism
  • dializa peritoneală implică pomparea lichidului de dializă în spațiul din abdomen (burta) pentru a extrage deșeurile din sânge care trec prin vasele care înveliseră în interiorul abdomenului

Aceste 2 tratamente sunt prezentate pe această pagină.

hemodializa

Pregătirea pentru tratament

Înainte de începerea hemodializei, de obicei, va trebui să aveți un vas de sânge special numit fistula arteriovenoasă (fistula AV) creată în brațul dumneavoastră. Acest vas de sânge este creat prin conectarea unei arterale la o venă.

Îmbinarea unei vene și a unei arte împreună face vasul sanguin mai mare și mai puternic. Acest lucru facilitează transferul sângelui în mașina de dializă și înapoi.

Operația de creare a fistulei AV se efectuează de obicei în jur de 4 până la 8 săptămâni înainte de începerea hemodializei. Aceasta permite țesutului și pielii care înconjoară fistula să se vindece.

Dacă vasele de sânge sunt prea înguste pentru a crea o fistulă AV, poate fi recomandată o procedură alternativă cunoscută sub numele de grefă AV. O bucată de tuburi sintetice este utilizată pentru a conecta artera la vena.

Ca măsură pe termen scurt sau în caz de urgență, vi se poate da o linie de gât. Acesta este locul unde un tub mic este introdus într-o venă în gât.

Procesul de hemodializă

Imagine a unei persoane care are hemodializăCredit:

BSIP SA / Alamy Poza gratuite

Majoritatea oamenilor au nevoie de 3 sesiuni de hemodializă pe săptămână, fiecare sesiune durează aproximativ 4 ore. Acest lucru se poate face în spital sau la domiciliu dacă ați fost pregătit să faceți acest lucru singur.

Două ace subțiri vor fi introduse în fistula sau altoi AV și lipite pe poziție. Un ac va îndepărta încet sângele și îl va transfera într-o mașină numită un dispozitiv de dializă sau de dializă.

Mașina de dializă este alcătuită dintr-o serie de membrane care acționează ca filtre și un lichid special numit dializat.

Membranele filtrează reziduurile din sângele dvs. care sunt introduse în lichidul de dializă.

Lichidul de dializat utilizat este pompat din dializor, iar sângele filtrat este trecut înapoi în corp prin cel de-al doilea ac.

În timpul sesiunilor de dializă, veți sta sau vă veți culca pe o canapea, înclinare sau pat. Veți putea să citiți, să ascultați muzică, să folosiți telefonul mobil sau să dormiți.

Hemodializa nu este dureroasă, dar unii oameni se simt un pic bolnavi și amețeli și pot avea crampe musculare în timpul procedurii.

Acest lucru este cauzat de schimbările rapide ale nivelurilor de lichid din sânge care apar în timpul tratamentului.

După sesiunea de dializă, acele sunt îndepărtate și se aplică un tencuială pentru a preveni sângerarea.

Dacă ați fost tratați în spital, puteți pleca acasă la scurt timp după aceea.

Fluide și restricții privind dieta

Dacă aveți hemodializă, cantitatea de lichid pe care o puteți bea va fi sever restricționată.

Acest lucru se datorează faptului că mașina de dializă nu va putea să elimine din sânge excesul de lichid de 2 până la 3 zile în 4 ore dacă beți prea mult.

Acest lucru poate duce la probleme serioase în care excesul de lichid se acumulează în sânge, țesuturi și plămâni.

Cantitatea de fluid pe care vi se permite să beți va depinde de mărimea și greutatea dvs. Majoritatea oamenilor pot să bea doar 1000 până la 1500 ml (2 până la 3 picioare) de lichid pe zi.

De asemenea, trebuie să fiți atenți la ceea ce mâncați în timp ce faceți hemodializă.

Acest lucru se datorează faptului că mineralele, cum ar fi sodiu (sare), potasiu și fosfor, care în mod normal ar fi filtrate prin rinichi, pot ajunge rapid la niveluri periculoase între sesiunile de tratament.

Veți fi referit la un dietetician, astfel încât un plan de dietă adecvat poate fi elaborat pentru tine.

Planurile de dieta diferă de la persoană la persoană, dar probabil că vi se va cere să evitați să consumați alimente bogate în potasiu și fosfor și să reduceți cantitatea de sare pe care o consumați.

Dializa peritoneală

Există 2 tipuri principale de dializă peritoneală:

  • dializa peritoneală ambulatorie continuă (CAPD) - unde sângele este filtrat de mai multe ori pe parcursul zilei
  • automată a dializei peritoneale (APD) - în cazul în care o mașină vă ajută să vă filtrați sângele în timpul nopții în timpul somnului

Ambele tratamente se pot face acasă odată ce ați fost instruiți să le îndepliniți singuri.

Acestea sunt descrise mai detaliat mai jos.

Pregătirea pentru tratament

Înainte de a putea avea CAPD sau APD, va trebui să faceți o deschidere în abdomen.

Acest lucru va permite fluidului de dializă (dializă) să fie pompat în spațiul din interiorul abdomenului (cavitatea peritoneală).

O tăietură (incizie) se face de obicei chiar sub buzunarul tău. Un tub subțire numit cateter este introdus în incizie, iar deschiderea va fi în mod normal lăsată să se vindece câteva săptămâni înainte de începerea tratamentului.

Cateterul este atașat permanent abdomenului, pe care unii oameni îl găsesc dificil.

Dacă nu puteți să vă obișnuiți cu cateterul, puteți să îl eliminați și să treceți la hemodializă.

Dializă peritoneală ambulatorie continuă

Imagine a persoanei care are dializă peritoneală continuă ambulatorieCredit:

LIFE IN VIEW / BIBLIOTECA FOTOGRAFIEI

Echipamentul utilizat pentru realizarea CAPD constă în:

  • o pungă care conține fluid de dializat
  • o pungă goală folosită pentru colectarea deșeurilor
  • o serie de tuburi și cleme utilizate pentru a fixa ambele pungi la cateter
  • un suport cu roți pe care-l puteți închide

La început, sacul care conține lichid de dializat este atașat la cateterul din abdomen.

Acest lucru permite fluidului să curgă în cavitatea peritoneală, unde este lăsată timp de câteva ore.

În timp ce lichidul dializat se află în cavitatea peritoneală, produsele din deșeuri și excesul de lichid din sânge care trece prin mucoasa cavității sunt extrase din sânge și în fluid.

După câteva ore, vechiul lichid este drenat în sacul de gunoi.Un nou lichid dintr-o pungă proaspătă este apoi trecut în cavitatea peritoneală pentru al înlocui și este lăsat acolo până la următoarea sesiune.

Acest proces de schimb de fluide este nedureros și de obicei durează aproximativ 30-40 de minute pentru a fi finalizate.

Schimbul de fluide nu este dureros, dar puteți constata la început senzația de umplere a abdomenului cu lichid incomod sau ciudat. Acest lucru ar trebui să înceapă să devină mai puțin vizibil pe măsură ce vă obișnuiți.

Majoritatea persoanelor care utilizează CAPD trebuie să repete acest lucru în jur de 4 ori pe zi. Între sesiunile de tratament, pungile sunt deconectate și capătul cateterului este sigilat.

Dializa peritoneală automată (APD)

Imagine a persoanei care are dializa peritoneală automată (APD)Credit:

LIFE IN VIEW / BIBLIOTECA FOTOGRAFIEI

Dializa peritoneală automată (APD) este similară cu CAPD, cu excepția faptului că o mașină este utilizată pentru a controla schimbul de lichid în timpul somnului.

Atașați o pungă umplute cu lichid de dializă la aparatul APD înainte de a vă culca. Pe măsură ce dormi, mașina efectuează automat o serie de schimburi de lichide.

De obicei, trebuie să fiți atașat la mașina APD timp de 8 până la 10 ore.

La sfârșitul sesiunii de tratament, unele lichide din dializă vor rămâne în abdomen. Acest lucru va fi golit în timpul următoarei sesiuni.

În timpul nopții, un schimb poate fi întrerupt temporar dacă, de exemplu, trebuie să te ridici pentru a merge la toaletă.

Unii oameni care au APD se îngrijorează că o întrerupere a alimentării cu energie electrică sau o altă problemă tehnică ar putea fi periculoasă.

Dar, de obicei, este sigur să pierdeți o schimbare de o noapte, atâta timp cât reluați tratamentul în decurs de 24 de ore.

Vi se va da numărul de telefon al unei linii telefonice de 24 de ore pe care o puteți apela dacă întâmpinați probleme tehnice.

Fluide și restricții privind dieta

Dacă aveți dializă peritoneală, în general există mai puține restricții privind dieta și consumul de lichide în comparație cu hemodializa, deoarece tratamentul este efectuat mai des.

Dar, uneori, vi se poate recomanda să limitați cantitatea de lichid pe care o beți și este posibil să trebuiască să faceți anumite modificări în dieta dumneavoastră. Un dietetician va discuta cu dumneavoastră dacă este cazul.

Dializă și sarcină

A deveni gravidă în timp ce faceți dializă poate fi uneori periculoasă pentru mamă și copil.

Este posibil să aveți o sarcină reușită în timp ce vă aflați în dializă, dar probabil că va trebui să fiți monitorizată mai atent la o unitate de dializă și poate necesita mai multe sesiuni de tratament frecvente sau mai lungi.

Dacă intenționați să încercați un copil, este o idee bună să discutați acest lucru mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Echipament de dializă

Dacă aveți hemodializă la domiciliu sau dializă peritoneală, consumabilele și echipamentul de care aveți nevoie vor fi în mod normal furnizate de spitalul dumneavoastră sau de clinica de dializă.

Vi se va spune cum să obțineți și să păstrați consumabilele dvs. ca parte a instruirii în desfășurarea procedurii.

Este important să vă asigurați că aveți suficientă echipă de echipament în caz de urgență, cum ar fi condițiile meteorologice nefavorabile care vă împiedică să obțineți consumabile.

Medicul sau asistenta medicală vă pot sugera păstrarea echipamentului de cel puțin o săptămână ca rezervă de rezervă de urgență.

De asemenea, ar trebui să informați compania dvs. electrică dacă utilizați hemodializă la domiciliu sau dializă peritoneală automată.

Acest lucru este astfel încât să vă poată trata ca o prioritate în cazul în care alimentarea cu energie electrică este întreruptă.


4.5
5
13
4
4
3
1
2
3
1
1

© 2018 Regele Caloriei.