Belching, balonare și flatulență Pacienții cu ACG

Prezentare generală

Gazul intestinal este un subiect pe care oamenii de multe ori le găsesc dificil de discutat, dar toți avem gaze în tractul nostru intestinal. Gazul poate contribui la un sentiment de balonare (plinătăți), erupție, crampe abdominale și flatulență (gaz). Aceste simptome sunt, de obicei, scurte și se rezolvă odată ce gazul este eliberat de rahitism sau flatulență. Unii oameni pot fi mai sensibili la cantități normale de gaz și pot dezvolta simptomele de mai sus.

Simptome

Belchingul este un proces normal și rezultă din aerul înghițit care se acumulează în stomac. Aerul poate fi fie îndoit în spate, fie poate fi trecut din stomac în intestinul subțire și poate fi trecut ulterior sub formă de gaz rectal (flatus).

Umflarea se referă la un sentiment de plenitudine în abdomenul superior. Acest lucru poate fi influențat de acumularea de gaz și / sau alimentare în stomac. Unii pacienți au simptome cu cantități normale de gaz gastric.

Flatulența se referă la trecerea gazului rectal. Gazul este, în general, o combinație de aer înghițit și gaze produse de acțiunea bacteriilor colonului asupra carbohidraților nedigerați.

Gazul care se acumulează în partea dreaptă superioară a colonului poate duce la durere care ar putea părea ca durerea vezicii biliare. Gazul care se acumulează în partea superioară stângă a colonului poate radia până la piept și pare a fi o durere cardiacă.

cauze

Toți înghităm aerul în timpul procesului de a mânca. Persoanele fizice pot avea înghițire excesivă din cauza suptării bomboanelor dure sau a gumei de mestecat. Consumul de băuturi carbogazoase, cum ar fi sifon sau bere, poate genera, de asemenea, exces de aer gastric. În plus, persoanele care suferă de anxietate pot înghiți excesiv aerul. Protezele prost fixate și "picurarea" postnasală cronică pot provoca, de asemenea, înghițirea excesivă a aerului. Ca urmare, cantitati semnificative de gaz pot intra in stomac si intestinul subtire in 24 de ore, ceea ce poate duce la rahitism, balonare sau flatulenta.

Unele carbohidrați nu pot fi digerate de enzimele din intestinul subțire și ajung în colonul în care bacteriile le metabolizează în hidrogen și dioxid de carbon. Exemple de astfel de alimente sunt tărâțe, varză, conopidă, broccoli și fasole. Acest lucru poate duce la excesul de flatulență la unii pacienți. Mulți pacienți au crampe abdominale, balonare și flatulență atunci când consumă lapte, anumite brânzeturi sau înghețată, deoarece nu au enzima (lactază) necesară pentru digerarea zaharurilor lactate (lactoză). Această afecțiune, numită intoleranță la lactoză, este mai puțin frecventă la persoanele de origine nordică europeană.

O altă cauză a balonării și a distensiei abdominale se numește supraaglomerare bacteriană. Aceasta nu este o infecție, dar apare atunci când există o cantitate excesivă de bacterii normale în intestinul subțire. Aceasta are ca rezultat creșterea producției de gaz intestinal care contribuie la simptomele de mai sus. În cele din urmă, constipația de bază poate contribui, de asemenea, la balonare și la un sentiment de distensie abdominală.

Factori de risc

După cum sa menționat mai sus, înghițirea excesivă a aerului, precum și anumite alimente și băuturi carbogazoase contribuie semnificativ la râs și flatulență. Unii pacienți cu Sindromul Colonului Iritabil (IBS) par a fi sensibili în mod unic la volumul normal sau doar ușor crescut de gaze intestinale și pot produce crampe abdominale ca rezultat. Pacienții cu anatomie modificată din cauza intervenției chirurgicale sau a celor cu anumite afecțiuni reumatologice pot prezenta un risc crescut de supraaglomerare bacteriană în intestinul subțire, care poate duce la râs, balonare sau flatulență.

Unii pacienți, în special femeile care au avut una sau mai multe sarcini, suferă distensie abdominală atunci când stau în picioare. Se presupune adesea acumularea de gaze. Cu toate acestea, dacă distensia nu este prezentă atunci când pacientul se află "plat", atunci explicația probabilă este mușchii abdominali slabi (care se extind din colivia inferioară în pelvis pe ambele părți ale ombilicului) din cauza întinderii și a pierderii tonusul muscular care apare in timpul sarcinii.

Diagnostic

Există persoane care au arsuri la stomac și tulburări de stomac care pot înghiți aerul pentru ușurare. Diagnosticul refluxului esofagian sau inflamația gastrică ar trebui exclus prin radiografii sau endoscopie (examinarea esofagului și a stomacului cu un tub flexibil în timp ce pacientul este sedat). Distensia abdominală atunci când erectă, dar nu și atunci când recenta este o indicație a mușchilor abdominali slabi. Dacă se suspectează intoleranța la lactoză, laptele poate fi eliminat din dietă și simptomele observate. Cu toate acestea, lactoza poate fi administrată pe cale orală și gazul hidrogen generat de persoanele susceptibile poate fi măsurat în respirație. Eliminarea postnasală de la problemele sinusale poate provoca înghițirea aerului și ar trebui luată în considerare. În cazul în care se suspectează supraaglomerarea bacteriană, medicul dumneavoastră poate administra un test de respirație cu hidrogen.

Testele de sânge nu sunt de obicei utile pentru problemele gazoase, dar testarea pentru boala celiacă se poate dovedi utilă, deoarece neabsorbția de a absorbi grâul, orzul și secara poate duce la excesul de flatulență.

Pacienții care se plâng de treceri excesive de gaze pot beneficia de menținerea unui jurnal "flatus" timp de trei zile. Timpul fiecărui pasaj de gaz și alimente pentru fiecare masă poate fi notat. Pasajele de gaze pot fi comparate cu frecvența normală a flatului.

Tratament

Pacienții trebuie să elimine băuturile carbogazoase, cum ar fi sifon și bere. Alimentele, cum ar fi conopidă, broccoli, varză, fasole și tărâțe, trebuie evitate. Laptele și alte produse lactate trebuie evitate. Se poate folosi lapte lactat sau lapte care nu este lactat, cum ar fi laptele de soia sau de migdale. Guma de mestecat si sugerea bomboanelor dure trebuie evitate. Zahărul fără zahăr și bomboanele dure trebuie evitate, deoarece pot avea manitol sau sorbitol ca îndulcitori care pot provoca flatulență.Pentru a se asigura că numai alimentele care cauzează simptome pot fi eliminate fără a avea ca rezultat restricții dietetice semnificative, pacienții trebuie să elimine unul câte unul alimentele și să păstreze un jurnal al simptomelor.

Produsele simethicone au fost promovate ca tratament pentru gaze, dar eficacitatea lor nu a fost convingătoare. Carbunele comprimate au fost, de asemenea, utilizate pentru a reduce flatulența fără beneficii convingătoare. Subsalicilatul de bismut a fost utilizat pentru a reduce mirosul nociv al unor gaze rectale care conțin sulf. Alfa-d-galactozidaza, un produs peste contra, a fost folosita pentru a ajuta la digestia carbohidratilor complexi. Unii pacienți pot beneficia de această strategie.

Persoanele cu IBS pot beneficia de terapia simptomatică pentru "dureri de gaz" prin utilizarea terapiei antispastice cum ar fi diciclomină sau hyoscyamine sub limbă.

Unii pacienți cu supraaglomerare bacteriană pot vedea o îmbunătățire față de utilizarea ocazională a antibioticelor pentru a reduce numărul de bacterii din intestinul subțire, reducând astfel producția de gaze.

În cazul în care sunt suspectate muschii abdominali slabi ca fiind cauza distensiei abdominale, exercițiile de tensiunile abdominale pot fi utile, cu toate că sunt foarte dificil de realizat atunci când pacienții sunt de vârstă mijlocie și mai în vârstă.

Dacă simptomele nu răspund la strategiile dietetice menționate mai sus, trebuie căutat ajutor medical pentru a fi siguri că nu există alte anomalii de bază.

PUNCTE IMPORTANTE

  • Belching-ul și flatulența sunt procese normale ale corpului.
  • În aerul înghițit este "gaz" în organism și contribuie semnificativ la simptome.
  • Carbohidrații dietetici neabsorbiți pot provoca producerea de gaze de către bacteriile de colon.
  • Băuturile carbogazoase, aspirația pe bomboane tari și guma de mestecat trebuie evitate.
  • Distensia abdominală când este erectă, dar nu este recurentă, se poate datora mușchilor abdominali slabi.
  • Frecvența crescută sau severitatea simptomelor ar trebui să solicite asistență medicală.

Autor (i) și data (datele) publicării

Ronak Modi, MD, și Harris R. Clearfield, MD, MACG, Universitatea Drexel College of Medicine, Philadelphia, PA - Actualizat în iulie 2013.

Michael Levitt, MD, Centrul Medical Veteranilor, Minneapolis, MN, și Larry Szarka, MD, Facultatea de Medicină Mayo, Rochester, MN - Publicat în iunie 2004.

Înapoi la început


4.1
5
15
4
2
3
2
2
2
1
0

© 2018 Regele Caloriei.